终点提醒：

患者情况各不换取，调整应从本色启程，请在临床医生教授下进行，不成照搬。

各人好，今天我为各人共享一则用疏调气机法调整郁病的案例。

刘某，女，17岁，学生。

主诉：失眠2年。

现病史：眠差，入睡勤勉，晚10:00上床需1小时后方能拼集入睡，睡中多梦易醒，醒后易困乏，追溯力廓清减退，心慌心悸胸闷，夜间咽干、烘热汗出，脘腹胀痛，口干口苦口腻痰多，不念念饮食，便溏，矢气多，小便调，近期体重下落4-5kg。做交易量了解到患者平素畏俱内向，比年来学习压力较大，时时心扉狂躁、心绪低垂、脸色不好时还伴发心慌、气短、手抖、手麻，一朝出现这种现象，寝息就更差。到多家病院请多位医生诊治，中西医调整恶果欠安，经一又友推选前来求治。

既往史：无出奇。

过敏史：无出奇。

月事史：经期规定，伴痛经，腰痛，月事色黑。

家眷史：无出奇。

中医舌脉诊：舌边尖红苔白腻，脉弦。

体检：无出奇，血压108／68mmHg。

援助查验：无出奇。

分析：

1，患者平素畏俱内向，比年来学习压力较大，时时心扉狂躁、心绪低垂，胸闷腹胀、舌边红、脉弦，阐明患者存在肝气郁滞的气机篡改，情志压抑，气郁成结，病害渐生。

2，眠差，入睡勤勉，晚10:00上床需1小时后方能拼集入睡，睡中多梦易醒，心慌心悸，请示病东谈主肝失疏泄，郁而化火，上扰心神，使神不得入于阴而失眠心悸。

3，口干口苦、心慌、舌边尖红、脉弦，是郁而化热的气机变化。

4，夜间咽干、烘热汗出，心悸、舌边尖红，走漏阴虚生热，虚火内扰的气机现象。

5，困乏、气短，请示气虚的病机篡改。

6，口腻痰多，不念念饮食，便溏，矢气多，体重下落，乃脾运化不足，痰湿内蕴，身失所养。

7，脸色不好时还伴发心慌、气短、手抖、手麻，阐明在特定情况下患者有气逆、气乱的气机篡改。

8，经期伴小腹痛、腰痛、月事色黑，是病东谈主存在气滞血瘀的气机现象。

9，详细分析看本例患者，病为郁病，证候的中枢因素是：气、火、痰、湿、血，证候的基础因素是：气郁、火盛、气虚、痰盛、湿壅、血瘀，证候的病位因素是：肝、心、脾、肾。具体证候有：肝气郁滞证，怒气扰心证，心气虚证，肝郁脾虚证，痰湿壅盛证，qvod成人网站气滞血瘀证。

国医各人张震指出：“抑郁症一般齐由忧念念、疑虑，情智内伤所致。病变部位与心、肝、肾、脾密切关连。其病机复杂多变，关连词其中枢乃是肝失疏泄、体内气机堕入郁滞繁芜，继而激勉湿滞、痰阻、瘀血等实证病候。当病情迟误日久，气机不利、木郁侮土脾运失健，气病及血，酿热化火、阴伤液灼，导致心阴不足、肾阴亏耗、脾虚失运等脏腑功能失调”诚如《杂病泉源犀烛》所言“诸郁脏气病也，其原来由念念虑过深，更兼脏气虚”（见《杂病泉源犀烛·卷十八·诸郁泉源》）。《丹溪心法》觉得“气血冲和，万病不生，一有怫郁诸病生焉”。《临证指南医案》指出“郁则气滞，气滞久必化热，热郁则津液耗而不流，升降气机失度”。

中医会诊

病名会诊：郁病。

证候会诊：肝气郁滞证，怒气扰心证，心气虚证，肝郁脾虚证，痰湿壅盛证，气滞血瘀证。

治则：疏调气机，疏肝解郁，清火宁心，益气健脾，养快慰神，化痰除湿，行气化瘀。

方药：疏妥洽郁汤加减，具体药物如下：

龙骨30g（先煎），滇柴胡10g，郁金15g，

丹参10g，川芎10g，枳壳15g，

白芍10g，薄荷10g，刺蒺藜15g，

玫瑰花10g，甘松15g，首乌藤10g，

合欢皮15g，麦冬20g，醋香附15g，

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陈皮10g，法半夏10g，佛手15g，

豆蔻15g，竹茹15g，姜厚朴15g，

炒酸枣仁20g，地骨皮40g，夏枯草20g，

甘草10g。

三付，水煎服。

2022.6.9.二诊：服药后感脸色欢跃，本周未出现心绪低垂的情况，心慌心悸胸闷消释，入睡勤勉较前改善，口干口苦削弱，腹胀纳呆缓解，但仍然多梦易醒、困乏、夜间咽干、烘热汗出，舌边红苔白腻，脉弦。上方加太子参15g，枣皮15g，知母10g，黄连6g， 肉桂5g，三付水煎服。

2022.6.16.三诊：患者聚会2周脸色高亢，未出现心绪低垂。失眠改善，每晚11:00上床，30分钟内可入睡，第二天早上7:00起床，偶尔作念梦，精神足够，困乏消释，夜间咽干、烘热汗出较少出现，饮食二便当年轻轻射，胸腹不胀，舌淡红苔薄白，脉缓。守上方4付调畅气机以舒适。

脉弦证候气机患者咽干发布于：云南省声明：该文不雅点仅代表作家本东谈主，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间办事。